بررسی پیامدهای بارداری در زنان نخست حامله باردار شده به روش لقاح آزمایشگاهی

  بررسی پیامدهای بارداری در زنان نخست حامله باردار شده به روش لقاح آزمایشگاهی     لیلا امینی [1] ، زهرا صفائی [2] *، روح‌انگیز جمشیدی [3] ، لیلا نیسانی سامانی [4]     تاریخ دریافت 29/04/1393 تاریخ پذیرش 25/06/1393     چکیده   پیش‌زمینه و هدف: بارداری یکی از مهم‌ترین دوران زندگـی زنان است که تجربه خوشایندی را به دنبال دارد. بااین‌حال تمام بارداری‌ها بدون عارضه نبوده و منجر به تولد یک نوزاد سالم نخواهند شد و می‌توانند با پیامدهای ناخوشایندی همراه باشند. ازجمله این پیامدها می‌توان به بستری نوزاد در NICU ، وزن نامناسب جنین، ناهنجاری‌های هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی و دکولمان اشاره نمود. میزان این اختلالات در زنان که پس از روش‌های کمک‌باروری ( IVF ) باردار شده‌اند بسیار بالاتر است. مطالعه حاضر باهدف مقایسه پیامدهای بارداری پس از لقاح آزمایشگاهی ( IVF ) و بارداری خودبه‌خودی در زنان نخست‌حامله مراجعه‌کننده به مراکز آموزشی و درمانی شهر تهران-1391 انجام شد.   مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی مقایسه‌ای هست که به‌صورت گذشته‌نگر به‌منظور تعیین و مقایسه پیامدهای نوزادی کم‌وزنی هنگام تولد و بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، پیامدهای جنینی ناهنجاری‌های هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی و پیامدهای جفتی دکولمان و جفت سرراهی بر روی 620 نفر از زنان نخست‌حامله انجام گرفته است. نمونه‌گیری از سه بیمارستان شهید اکبرآبادی (310 نمونه)، آرش (155 نمونه) و بهارلو (155 نمونه) به‌صورت نمونه‌گیری سهمیه‌ای و با توجه به معیارهای موردنظر، جمع‌آوری شده و با استفاده از آزمون‌های آماری کای‌دو، آزمون دقیق فیشر، تی مستقل و من-ویتنی مورد قضاوت آماری قرار گرفتند ) 05/0 > P ) .   یافته‌ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که میانگین و انحراف استاندارد سنی نمونه‌ها در گروه بارداری خودبه‌خودی 25/3 ± 4/ 56 و در گروه IVF برابر با 29/8 ± 5/31 بود. آزمون‌های آماری ارتباط معنی‌داری را در متغیرهای بستری نوزاد در بخش نوزادان ( NICU ) (0001/0 p< ) و کم‌وزنی نوزاد (009/0 p= ) بین دو گروه مورد مطالعه نشان داد. درحالی‌که در متغیرهای ناهنجاری هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی، دکولمان و جفت سرراهی در دو گروه ارتباطی ازلحاظ آماری پیدا نشد. قابل‌ذکر است که بعد از حذف تأثیر متغیر مخدوشگر سن، ارتباط آماری مابین متغیر NICU مشاهده نشد.   بحث و نتیجه‌گیری: درمان ناباروری با روش IVF باعث شیوع بیشتر کم‌وزنی نوزاد می‌شود. با توجه به اهمیت بهداشتی-درمانی مسئله، توجه به مراقبت‌های دوران بارداری زنان نابارور اهمیت خاص خود را طلب می‌کند.   کلیدواژه‌ها: پیامدهای بارداری، درمان ناباروری، IVF ، نخست حامله     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره دوازدهم، شماره هفتم ، پی‌درپی 60، مهر 1393، ص 514-506     آدرس مکاتبه: دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، تلفن: 66924411-021   Email: [email protected]   [1] مربی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران   [2] کارشناس ارشد آموزش مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ( نویسنده مسئول)   [3] استادیار، عضو هیئت علمی گروه آمار و ریاضی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران   [4] مربی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران